Медицинский туризм

Предварительная заочная консультация
Подготовка плана лечения
Бронирование авиабилетов, отеля или квартиры на съем

Трансфер пациента в Израиль

Сопровождение врача в самолете при перелете в Тель Авив
Трансфер пациента в Израиль на самолете с специальным медицинским оборудованием и бригадой медработников

Встреча в аэропорту, трансфер в гостиницу
Трансфер из аэропорта на автомобиле скорой помощи

Лечение в Израиле

Консультации врачей - специалистов
Любые диагностические исследования
Хирургические операции
Химиотерапия
Лучевая терапия

Сопровождение и перевод во время прохождения диагностических исследований, консультации врача и госпитализации
Медицинский перевод полученных в Израиле заключений на русский язык

Дополнительные услуги

VIP обслуживание по Вашему желанию
Экскурсии в Иерусалим, посещение Христиских святынь, поездки на Мертвое и Красное море

HER2 статус рака молочной железы

Что такое ген HER2?

Аббревиатура HER2 происходит от английского словосочетания human epidermal growth factor receptor 2, что означает рецептор человеческого эпидермального фактора роста. Ген HER2 ответственен за выработку белка - рецептора НЕR2. Другие обозначения данного гена: HER2/neu, HER-2.

Что такое рецептор HER2?

НЕR2 рецепторы расположены на поверхности клеток и несут важную биологическую функцию, они как своеобразные "антенны" улавливают химические сигналы - команды, которые организм отдает клетке. В норме через НЕR2 рецепторы организм контролирует процесс роста, деления и самовостановления здоровых клеток молочной железы. Рецептор HER2 - это белковая молекула и поэтому его также называют белок HER2 или протеин HER2.

Какова роль гена HER2 в развитии рака молочной железы?

Примерно у 25 процентов пациентов с раком молочной железы ген HER2 работает "сверх меры" и производит слишком много одноименных рецепторов, в результате клетка получает команды на усиленное деление и начинает расти и размножаться неконтролируемым образом.

Что такое Her2 статус рака молочной железы?

HER 2 статус рака молочной железы показывает содержание гена HER2 и протеина HER2 в клетках опухоли. HER2 статус рака молочной железы может быть негативным или позитивным.

Что такое HER2 - негативный рак молочной железы?

Рак молочной железы с нормальным содержанием гена HER2 и рецептора HER2 называется HER2 - негативным. В 75 процентов случаев рак молочной железы бывает HER2 - негативным.

Что такое HER2 - позитивный рак молочной железы?

Рак молочной железы с повышенным содержанием (амплификацией) гена HER2 или повышенной выработкой (оверэкспрессией) рецептора HER2 называется HER2 позитивным. Как уже отмечалось, HER2 - позитивный рак молочной железы диагностируется у 25 процентов пациентов, страдающих данных заболеванием.

Чем характеризуется HER2 позитивный рак молочной железы?

HER2 позитивный рак молочной железы отличается агрессивным течением, растет и распространяется быстрее, чем HER2 негативный рак молочной железы. С другой стороны, для лечения HER2 позитивного рака молочной железы существуют специфические препараты Герцептин, Лапатиниб не эффективные в случае HER2 негативного рака молочной железы.

Почему каждой пациентке с раком молочной железы необходимо определение HER2 статуса опухоли?

Современное лечение рака молочной железы немыслимо без определения HER2 статуса.

Гистологическое исследование молочной железы
Рак молочной железы с нормальным содержанием гена HER-2/neu, рецептора ... HER-2 позитивный рак молочной железы отличается агрессивным ...
http://bono-esse.ru/blizzard/Gyn/MG/gistologia_mg.html

Определение HER2 статуса позволяет целенаправлено назначить препараты Герцептин и Лапатаниб в тех случаях, когда они могут помочь, т.е. при HER2 позитивном раке молочной железы.

Герцептин и Лапанитиб эффективны только при HER2 позитивном раке молочной железы, и не назначаются пациентам с HER2-негативной формой заболевания.

Как определяется Her2 статус рака молочной железы?

На исследование в специальную лабораторию отправляется образец ткани опухоли, полученный при биопсии молочной железы.

Существуют четыре способа определения HER2 статуса рак молочной железы: иммуногистохимия, FISH, SPoT-Light HER2 CISH, Inform HER2 Dual ISH.

Ниже приведены краткие характеристики каждого из методов.

Иммуногистохимия рака молочной железы

Иммуногистохимия (ИГХ) - это наиболее дешевый и наименее точный способ определения HER2 статуса.

Исследуется гистологический материал, полученный при биопсии рака молочной железы. Иммуногистохимическое исследование определяет количество HER2 протеина в клетках опухоли молочной железы c с помощью специальной окраски. Чем больше HER2 рецепторов содержится в исследуемом образце рака молочной железы, тем сильнее окраска. Выраженность окраски оценивается по шкале от 0 до 3+.

Результаты иммуногистохимического иследования HER2 статуса рака молочной железы интерпретируют следующим образом:

0: HER2 - отрицательный рак молочной железы, лечение Герцептином не показано
1+ или +: HER2 - отрицательный рак молочной железы, возможно проведение дополнительного FISH исследования для перепроверки HER2 статуса;
2+ или ++: пограничное значение, неясный случай, обязательна перепроверка HER2 статуса с пощью FISH исследования;
3+ или +++: HER2 - положительный рак молочной железы, показано лечение Герцептином и Тайвердом.

Точность иммуногистохимии ниже, чем FISH так-как зависит от человеческого фактора, субъективного восприятия результатов окраски препарата врачом-гистологом. К тому же, в разных лабораториях приняты разные критерии оценки выраженности окраски ткани при ИГХ.

FISH

FISH исследование определяет есть ли повышенное количество (амплификация) гена HER2 в клетках опухоли молочной железы. FISH - более точное и дорогое исследование, чем ИГХ.

HER2 статус рака молочной железы - лечение в Израиле
Другие обозначения данного гена: HER2/neu, HER-2. ... Как уже отмечалось, HER2 - позитивный рак молочной железы диагностируется у 25 процентов ...
http://www.brainspower.ru/929/666

Результаты FISH теста выражаются следующим образом:

ФАРМАТЕКА » Адъювантная терапия рака молочной железы ...
Ключевые слова: рак молочной железы, экспрессия HER2, адъювантное ... лечения трастузумабом больных с HER2-позитивным ранним РМЖ. ..... kinase is required HER2/neu-induced NF-kappaB antiapoptotic pathway Oncogene ...
http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/7969

HER2 - позитивный рак молочной железы (есть амплификация гена HER2);
HER2 - негативный рак молочной железы (нет амплификации гена HER2).

SPoT-Light HER2 CISH тест

SPoT-Light HER2 CISH определяет есть повышенное количество (амплификация) гена HER2 в клетках опухоли молочной железы. Применятся с 2008 года.

Результаты SPoT-Light HER2 CISH теста формулируют следующим образом:

HER2 - позитивный рак молочной железы (есть амплификация гена HER2), показано лечение Герцептином и Тайвердом;
HER2 - негативный рак молочной железы (нет амплификации гена HER2), лечение Герцептином и Тайвердом не показано.

Inform HER2 Dual ISH тест

Новый тест разрешенный к применению в США с июня 2011 года. Не требует применения флуоресцентного микроскопа.

Inform HER2 Dual ISH исследование определяет есть повышенное количество (амплификация) гена HER2 в клетках опухоли молочной железы.

Результаты SPoT-Light HER2 Inform HER2 Dual ISH теста выражаются следующим образом:

HER2 - позитивный рак молочной железы (есть амплификация гена HER2), показано лечение Герцептином и Тайвердом;
HER2 - негативный рак молочной железы (нет амплификации гена HER2), лечение Герцептином и Тайвердом не показано.

Может ли HER2 статус рака молочной железы изменяться с теченим времени?

Да может. Исследования показывают, что в 30 процентов случаев HER2 - положительный рак молочной железы с временем трансформируется в HER2 - отрицательный.