всего 123 880 консультаций

Рак молочной железы, рак груди, РМЖ

Рак молочной железы может развиться в любом возрасте. Начало заболевания протекает бессимптомно, и обнаружить его на ранних стадиях можно только при тщательном обследовании женщины. Именно поэтому важно не забывать регулярно посещать маммолога.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Статьи по теме:



Спрашивает Родионова Дарья:

Добрый день! Мне 22 года, диагноз - рак молочной железы T2N2M0 ST IIIA. Результаты ИГХ эстроген 6, прогестерон 3, НЕР2 1+, Ki67 70%. Сейчас будут колоть диферелин 2 года, затем таблетки тамоксифена на 5 лет. Восстановится ли месячный цикл? Возможно ли забеременеть в будущем при таких показателях? Нужно ли потом будет удалять яичники?



29 мая 2012 года

Врач хирург-онколог высшей категории

информация о консультанте

Дарья, у Вас гормоночувствительная опухоль, поэтому лечение гормонами должно быть эффективным. Диферелин-это химическая кастрация и цикл после окончания уколов должен восстановиться и рожать теоретически можно будет, если все будет хорошо.



Спрашивает наташа:

Здраствуйте!маме 57 лет,поставили такой диагноз,подскажите пожалуйста что означают эти показания :са левой молочной железы код МКХ С50,Т4 N1 М0 стадия 3,сопутствующий диагноз:глаукома обеих глаз(проаперированные)вчера прошла первую химию сказали что начнут со слабенькой а там посмотрят. насколько это страшно и какая выживаемость при 3 стадии.Большое спасибо!



17 декабря 2012 года

Врач онколог первой категории

информация о консультанте

Добрый день, Наташа. Злокачественная опухоль – это всегда страшно. Современная медицина умеет достаточно эффективно бороться с раком молочной железы. В вашем случае есть хорошие шансы, просто выполняйте тщательно все рекомендации врача.



Спрашивает Оксана:

здравствуйте.доктор!мне 41 год.
Мне 21.02.13г.-выполнена операция-радикальная мастектомия по Маддену молочной железы слева.В документах стоит диагноз :мультицентричный рак молочной железы T2N0M0 2a 3 кл гр.
Лечение пока не назначено.
Гистология: инвазивный протоковый рак 1 степени злокачественности,без инвазии в кожу и сосуды. В лимфоузлах мтс нет.

Иммуногистохимическое исследование:
рецепторы к эстрогену: TS=HS(4)+IS(3)=7-положит
к прогестерону TS=PS(5)+IS(3)=8-положит
экспрессия белка HER2:0-отриц
индекс пролифирированной активности Ki-67:13,2%.
Читала про мой диагноз.Всем делают органосохраняющие операции.Лучевую и химию не делают,только гормональные припараты.
Подскажите пожалуйста какое бы вы назначили лечение? Нужна ли лучевая терапия?Спасибо.



25 марта 2013 года

Врач хирург-онколог высшей категории

информация о консультанте

Оксана, стандартная химиотерапия(циклофосфан, доксорубицин, фторурацил)- 6 блоков и гормонотерапия-хирургическая или химическая кастрация и тамоксифен или ингибиторы ароматазы(предпочтительнее) на 5 лет. Лучевая не нужна. Будьте здоровы.



Спрашивает Ольга:

Добрый день! 07.07.2012 г. была сделана мастектомия . Стадия 2Б. Опухоль гормонозависимая. Было назначено применение диферелина. В феврале 2013 г. обнаружены метастазы в кости скелета. Сейчас проводится лечение бисфосфонатами и дополнительно к диферелину добавили прием Аксастрола.
Скажите, правильно ли это?



16 апреля 2013 года

Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.

информация о консультанте

Если менструальный цикл прекратился, то продолжать прием диферелина нет смысла. Если сохранен - то не показан анастрозол (не уверена, что Латвия - хороший выбор производителя). Необходимо дообследовать, возможно показана и лучевая терапия.



Спрашивает Cаша:

2009-12-03 20:30:06 Саша
вопрос: Здравствуйте!
1. Подскажите пожалуйста методы лаб. исследования при подозрении на рак груди у мужчины (67лет) (интересует какой именно онкомаркер в лаб. Синево, к сожалению операторы такой информации не предоставляют).
Мамография ничего не показала. УЗИ простаты - хр. простатит, гиперплазия предстательной железы.
2. Насколько рационально в такой ситуации принимать тамоксифен?
Спасибо!

2009-12-07 12:52:11 консультант - Бабик Андрей Иванович
врач-маммолог Клиники «УРОМЕД», г. Киев
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте. Я не совсем понял, какая маммография? Вы УЗИ молочных желез делали? Онкомаркеров для рака груди у мужчин не существует. Кто и с какой целью посоветовал Вам тамоксифен?
_________________________________________________________________________________________

Доктор, спасибо за ответ! Делали УЗИ. Тамоксифен посоветовал принимать доктор из онкоцентра (т.к. "причина, вероятно, в возрастных гормональньных изменениях"), но у этого препарата очень много нежелательных побочных действий.
Какие дополнительные методы диагностики Вы можете порекомендовать в этом случае? Насколько, по-вашему, рационально в этой ситуации принимать Тамоксифен?



22 декабря 2009 года

Врач маммолог

информация о консультанте

Здравствуйте. Если маммография и УЗИ ничего не показали, то о каком раке может идти речь? Тамоксифен вообще не показан.



Спрашивает Нина:

Здравствуйте. Была проведена радиак. резекция по мадену ЛМЖ 1 ст. 2 кл. гр. инфильтрующий пртоковый с преобладанием внутрипротокового компенента до 1,0 см в диаметре. игх: эр-3 пр-5 ner 3+, что это? назначена ПХТ. А потом гормонотерапия, как я спрсила у врача в виде таблеток. скажите прошу вас ккие у меня прогнозы жизни и излечения. ПРИ HER 3+ статусе.



25 марта 2011 года

Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте. При таких опухолях показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%.
Индивидуальные прогнозы в онкологии - занятие малоперспективное. Ваш вариант опухоли не очень чувствителен к гормонотерапии, но все же она показана.



Спрашивает Юля:

Здравствуйте,
моя мама перенесла летом 2010 операцию и лечение по поводу рака молочной железы.
Подскажите что может означать следующее заключение УЗИ молочной железы:
В правой молочной железе в верхне-наружном квандранте определяются две кисты диаметром 7 и 7 мм. В нижне-внутреннем квандранте - кистоподобное включение диаметром 7мм, с неровным контуром , в режиме ЭД сосудов в нем не выявлено.
В правой подмышечной области определяется несколько лимфатических узлов пониженной эхогенности округлой формы диаметром до 8 мм.

Значит ли это что болезнь вернулась???
С Уважением
Юля



07 июня 2012 года

Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории

информация о консультанте

Добрый день, по результата УЗИ просто кистозные изменения, для исключения прогрессирования основного заболевания, надо обязательно пройти маммографию, пункционную биопсию увеличенных лимфоузлов и обратиться к своему курирующему доктору.



Спрашивает Елена:

Здравствуйте .У меня рак груди.гис w07 014 000 243 секфильтрирующая ga молочн железы солидно трабекулярного железистоподобного строение. 3б ст. тум/х мо 2 к пхт.Грудь маленькая .Операцию не делают.делали химию теперь пью летрозол.Почему не делают операцию.Какой шанс выздоровление без операции если он вообще есть.



18 октября 2012 года

Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.

информация о консультанте

Добрый день. Почему не оперировали - это вопрос к хирургам, которые видели вас лично. Хотя, в принципе, при стадии ІІІб можно ограничиться и консервативным лечение, но тогда желательно проведение лучевой терапии в соответствующих дозах.



Спрашивает Марина:

Здравствуйте! Нужна консультация. Мне 36 лет. В мае 2009 года у меня была замершая беременность (7 нелель), а в октябре 2009 я обнаружила образование в груди. В марте 2010 года мне была проведена радикальная резекция правой молочной железы (pT1N1M0 стадия опухолевого процесса IIa), эстрогены-6 баллов(85%), прогестероны- 7 баллов (70%), Her2neu 3+, индекс пролиферации Ki 67 высокая активность 38%. Проведено 3 курса полихимиотерапии по схеме АС-циклофосфан, адриабластин и 3 курса химиотерапии паклитаксел. В августе 2010 года я получила первый золодекс и начала принимать тамоксифен . Тогда же прошла 30 курсов лучевой терапии. С мая 2011 по май 2012 колола герцептин через каждые 3 недели. Есть сопутствующая проблема: до обнаружения образования у меня были проблемы со щитовидкой - признаки аутоиммунного тиреоидита, после лучевой терапии было очень сильное ощущение кома в горле. Эндокринолог сказал, что это реакция на лучевую терапию и назначил ежедневно эутирокс . В мае 2012 была у своего врача и он выписал мне золодекс еще на один год, в общей сложности получится три года. Не много ли это? Менструации у меня прекратились после первой химии. Есть ли у меня шанс забеременеть и родить?



18 октября 2012 года

Врач хирург-онколог высшей категории

информация о консультанте

Марина, если нет месячных, не будет и беременности. Гормональное лечение надо принимать минимум 5 лет, потом, при отсутствии метастазов и рецидивов, можно прекратить лечение и, если восстановятся месячные, можно подумать о беременности.



Спрашивает Галина:

14 - Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Но после 7 введения через неделю у меня начались месячные. ... умереннаяG(2) 6 баллов.амплификация гена НЕR2/neu отсутствует.игх гормонов эстрогенов 8 баллов.прогестерона 6 баллов.игх гена супрессора р53 позитивная ... при РМЖ с отдаленным метастазированием - Летрозол или Экземестан?
http://www.krasnozhon.ru/index.php?rubr=consult&page=list&var1=12&var2=112&cur_page=14

Здравствуйте!
Моей маме 75 лет. В 02.03.2011 ей сделали операцию мастектомия по Мадену радикальная слева.
Клинический диагноз: аденокарцинома инфильтрирующая Т3 N1 М0 pT pN pM, стадия 3А диагноз подтвержден гистологически (эстрогена рецептор 3+, прогестерона 3+, HER2/new негативная реакция 1+)
После операции было левосторонняя бронхопневмония. Вылечили пневмонию, назначена лучевая терапия: вид облучения – гамма; доза – 40.0; облучали – первичную опухоль, дополнительно - пути лимфотока.
В течении 2 лет, с периодичностью 3-6 месяца, показывалась врачу, рана плохо заживала.
Были частые высыпания на коже (зуд), покраснения, в основном на спине.
В январе 2013 г. Начали беспокоить боли в правом плече и пояснице, боль отдает в левое бедро, немеет. Боли не сильные, но почти постоянные.
04.03.13 Сцинтиграфия:
Сцинтиграфически определяется повышенная фиксация РФП в области свода черепа-158%, правого плечевого сустава-223%, 8 ребра справа-217%, Th12-143%, правого крестцово-подвздошного сочленения-143%, верхней трети левой бедренной кости-208%, грудного и поясничного отделов позвоночного столба-до 125%.
Заключение: Сцинтиграфические признаки Mts-поражения указанных участков костной системы. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного и поясничного отделов позвоночного столба.
Врач-онколог, у которого она наблюдалась, сначала предлагал облучение, послал на консультацию к радиологу, радиолог не советует, только после химиотерапии. Теперь он, после выводов радиолога, предлагает химиотерапию (один раз-один препарат, другой раз-другой…)Сказал сдать анализы крови и сделать ЭКГ.
12.03.13 Кардиограмма в норме – ритм синусовый правильный. Умеренная гипертрофия левого желудочка (мама постоянно принимает липразид и кориол)
Биохимический анализ крови:
мочевина-6,58 ммоль/л
азот мочевины-3,07 ммоль/л
билирубина общего-21,21 мкмоль/л
прямого-0
непрямого-21,21 мкмоль/л
АСТ-0,207 мкат
АЛТ-0,360 мкат
общий белок-68,0
Тимоловая проба-1,8 ед
Эритроциты – 3,90 х /л
Гемоглобин - 120 г/л;
цвет.показатель -0,9
Лейкоциты – 5,4 х
СОЭ – 43 мм/ч
Наш районный онколог говорит: не нужно ее мучать «химией», пусть пьет кселоду.
Невролог посоветовала пить при болях катадолон 400мг-1 т утром или 100 мгх3р/день
14.03.13 я взяла выписку для МСЭК:
Д/з Ca gl mam sin gr III Б (триБ) T4 N1 M0 Pr morbi Mts в кости кл гр IV (четыре) болевой синдром.
Никаких препаратов, кроме сердечных, не принимает.
Я в отчаянии, умом понимаю что это все, но как облегчить ее страдания?
Она ходит, может себя обслужить,боли не сильные-терпит, но дальше будет хуже. Простите, если сумбурно написала, но не могу собраться с мыслями, я в растеряности.
Стоит ли делать химиотерапию? Принесет ли она облегчение, не говоря уже о продлениии жизни?



02 апреля 2013 года

Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.

информация о консультанте

Учитывая высокую гормоночувтсвительность опухоль, судя по ИГХ, имеет смысл принимать бисфосфонаты и гормонотерапию, если после операции не было гормонотерапии, то можно начинать с простейшего тамоксифена, из бисофсфонатов - с Бонефоса



Спрашивает Марина( 43 года):

17 - Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Хочу узнать можно ли при первой стадии ограничится Золадексом без ... Вопрос # 22786 | Тема: Рак молочной железы | 10.12.2014 | Таиса ... ИГХ: эстрогены +++ 7 баллов, прогестерон ++ 6 баллов, Her 2neu 2+ Fish отриц. Ki 67 15 ...
http://www.krasnozhon.ru/index.php?rubr=consult&page=list&var1=9&var2=109&cur_page=17

Здравствуйте, уважаемые докотора!!! Диагноз: комплексное лечение BLastoma mammae dextrae pТ1N1aМ0: мастэктомия по Маддему+ 6 курсов ПТХ+ тамоксифен.Сдала анализы ИГХ: ER(5+)PR (7+)HER2neu(-),онкамаркер 14.2.Что обозначают эти цифры? что делать дальше? С уважением,Марина.(43 года)



04 марта 2014 года

Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.

информация о консультанте

Добрый день, желательно бы еще было лучевую терапию провести, ну и тамоксифен пить 5 лет. Указанные результаты обозначают, что лпухоль умеренно гормоночувствительна, и не экпрессирует Her-2/neu, что прогностичеси более благоприятно.



Спрашивает Светлана:

Здравствуйте уважаемые доктора! помогите мне пожалуйста, я просто в шоке, мне не могут поставить диагноз! Мне 45 лет. Сделали операцию 2.12.09г. и провели лечение по поводу РМЖ 2 ст. и вот уже на протяжении 1года и 9месяцев у меня постепенно прыгает онкомаркер СА15-3. Сегодня онкомаркер 15-3 уже 145, на прием хожу и наблюдаюсь постоянно, врач не может найти причину. Анализы УЗИ в норме, КТ всего организма в норме, не считая гемангиомы, остеохондроза, Р-графия легких в норме, маркер СА125, РЭА тоже в норме, хотя остеосцинтиграфия показала участок гиперфиксации РФП в левом крестцовом сочленении с уровнем накопления до 242%. Но мой врач сказал, что этот участок не может давать такой онкомаркер 145 и отправил меня до 28 октября домой. Что мне делать? Чувствую себя хорошо! Прошу Вас помогите, посоветуйте что делать! за ранее благодарна за ответ.



09 сентября 2011 года

Врач, хирург-онколог первой категории

информация о консультанте

Добрый день. Этот онкомаркер может повышаться не только при онкопатологии,но и при хроническом гепатите,обострении хронического бронхита и ряде других хронических болезнях.Проходите обследования согласно рекомендациям своего онколога.



Спрашивает Светлана:

пожалуйста подскажите сколько живут с диагнозом РМЖ 4 степени просто у бывшей жены мужа поставили такой диагноз а там несовершенолетний ребенок которого мы готовы забрать в случае чего нашему совместому ребенку два годика и мы хотим знать в перспективе какова ее вероятность прожить хотя бы лет 10 дай ей Бог здоровья конечно и жизни но хотелось бы знать реальность



18 января 2011 года

Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.

информация о консультанте

Добрый день. Живут - как повезет. Это зависит и от активности лечения, и от гормоночувствительности опухоли, от наличия экспрессии HER2, от локализации метастатических очагов и т.д. Четвертая стадия РМЖ - это слишком широкое понятие.



Спрашивает Елена:

Здравствуйте Ольга Сергеевна.
5.12.2012 г. секторальная резекция левой молочной железы. Диагноз: рак левой молочной железы Т2NxМо стадия II. Гистология: инвазивный дольковый рак. Васкулярная и периневральная инвазия. ИГХ: HER 2 neu: 0 баллов. ER: 70%, PR: 70%. Проведены 2 курса индукционной ПХТ по FAC: 5фторурацил 800 мг в/в, доксорубицин 80 мг в/в, циклофосфан 800 мг в/в.
15 февраля 2013 года: Радикальная подкожная мастэктомия по Маддену слева с аллопластикой.
Диагноз: рТ2N0М0 2 А стадия
Гистология: Остаточная ткань молочной железы без остаточных элементов опухолевого роста, в лимфоузлах метостаз нет.
ИГХ: Her 2 neu – 0 баллов, ER – 70%, PR – 70%, Ki – 20%.
Назначен прием ингибиторов ароматазы 5 лет (аромазин 25 мг в сутки).
Хирургический климакс уже 2 года. Возраст: 44.

Правильно ли назначено лечение только ингибиторами ароматазы, без химиотерапии после операции? (Очень переживаю, что отменили химеотерапию).
Какие обследования стоит пройти в ближайшее время?
Про ПЭТ/КТ я Вас уже спрашивала, спасибо большое. Моя знакомая уже сделала его у Вас в Феофании в отпуске. В мае сделаю я. А что еще стоит сделать? И можно ли сделать в клинике «Феофания» остеосцинтиграфию?
Какие Вы рекомендуете витамины и БАДы для профилактики?
(селен, рыбий жир, кальций, грибы шиитаке?)
Трудно не спросить про прогнозы и статистику по выживаемости?
Спасибо.



06 мая 2013 года

Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.

информация о консультанте

Как минимум, должна быть проведена лучевая терапия, да и химиотерапия возможно не была бы лишней. БАДы и витамины - НИКОГДА и НИКАКИЕ. После ПЭТ нет смысла делать остеосцинтиграфию. Прогноз при полноценном лечении - благоприятный.



Спрашивает Светлана:

Здравствуйте,уважаемые специалисты.У моей бабушке(86 лет)обнаружили рмж 4ст.Около полугода мучили сильные боли в позвоночнике,ребрах.После госпитализации сделали мрт,кт.Выявлено:множественные mts в позвоночнике,ребрах,переломы ребер в стадии консолидации.После тщательного обследования,поставлен данный диагноз.Уплотнение в груди на том месте было почти 40 лет(после рожистого воспаления осталось),я так понимаю,что оно переродилось.Врач сказал,что в таком возрасте,почти все методы лечения противопоказаны,(я это все понимаю,но очень больно видеть,как родной человек страдает)посоветовала попробовать бонвиву и тамоксифен.Прошу подскажите,что можно сделать чтобы облегчить боли?По поводу тамоксифена,слышала,что сейчас есть более эффективные лекарства,например,летрозоз,аримидекс. Подскажите пожалуйста,что лучше выбрать в таком возрасте и с таким распространением?Заранее спасибо.



20 мая 2013 года

Врач хирург-онколог высшей категории

информация о консультанте

Светлана, действительно, есть более сильные препараты- тот же аримидекс или фемара, для костей препараты золедроновой или памирединовой кислоты. Если состояние позволяет, можно провести и химиотерапию, но это при личной консультации.

всего 70 страниц