Рак

Рак (cancer) — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. В зарубежной, преимущественно англо-американской, литературе термин применяется иногда в более широком значении для обозначения совокупности всех злокачественных опухолей.

Попытки дать достаточно чёткое определение понятию «рак» пока не увенчались успехом, что связано с отсутствием полных сведений о его природе. Можно лишь говорить о том, что Рак— это обладающее автономным прогрессирующим необратимым характером роста патологическое разрастание атипичных эпителиальных клеток, замещающих и инфильтрирующих нормальные ткани. Следует отметить, что почти все из указанных особенностей Рак не могут считаться абсолютными. Имеются формы Рак, рост которых не является автономным, а зависит от некоторых гормонов и иных факторов организма. Понятие «прогрессирующий» тоже не распространяется на все случаи Рак Некоторые виды и стадии Рак могут неопределённо долго существовать на уровне, зарегистрированном при первичном диагностическом исследовании, не обнаруживая признаков местного роста и не давая метастазов (смотри полный свод знаний: Метастазирование). Необратимость также не может рассматриваться как абсолютное качество Рак, так как в ряде случаев у животных и изредка у человека Рак может спонтанно регрессировать.

Как заболевание человека Рак известен в течение многих веков. Термин «карцинома» впервые предложен К. Галеном для обозначения рака молочной железы, что, по-видимому, было обусловлено аналогией между опухолевой деформацией, рисунком расширенных венозных сосудов при раке молочной железы и внешним видом представителей класса ракообразных — рака, краба. Среди причин смерти Рак впервые упоминается в 1629 год в «Билле о смертности», который ежегодно издавался в Англии. В 1775 год П. Потт описал рак кожи мошонки у трубочистов, что явилось первой публикацией о профессиональном раке. В 1844 год Стерн (R. Stern) опубликовал сообщение о раке молочной железы и раке матки у жительниц год Вероны (Италия). В 1876 год М. А. Новинский впервые показал возможность трансплантации опухолей у животных, заложив основы экспериментального изучения рака (смотри полный свод знаний: Онкология экспериментальная). Изучением причин, механизмов развития и клинические, проявлений, разработкой методов диагностики, профилактики и лечения рака занимается онкология (смотри полный свод знаний).

В общей структуре злокачественных опухолей Рак составляет около 90%. Статистический учёт не во всех странах осуществляется достаточно чётко, иногда он ведётся не по всей стране в целом, а лишь по отдельным регионам. Например, в США сведения о заболеваемости за длительный период можно получить только по некоторым штатам (Нью-Йорк, Коннектикут, Калифорния). В СССР организована обязательная государственная система регистрации больных раком (смотри полный свод знаний: Онкологическая служба, Опухоли, статистика).

По данным Силверберга (E. Silverberg, 1980), в США по показателям заболеваемости и смертности на первом месте у мужчин стоит рак лёгкого, у женщин рак молочной железы.

Анализ заболеваемости и смертности при Рак показывает, что имеются определённые особенности в интенсивности распределения различных форм Рак по странам, регионам, климато-географическим зонам, этническим группам. В связи с этим большое значение приобретает изучение эпидемиологии Рак Ведутся работы по составлению географических карт и атласов, включающих данные о распространённости различных форм Рак в зависимости от состава почв, уровня инсоляции (ультрафиолетовой активности), содержания нитрозоаминов (смотри полный свод знаний: Нитрозоамины, нитрозоамиды) в почвах, воде, продуктах питания и другие

Широкие эпидемиологические исследования позволили установить, что одной из основных причин увеличения заболеваемости раком лёгкого у мужчин является курение, причём риск возникновения Рак увеличивается пропорционально числу выкуриваемых сигарет, общей продолжительности курения, возрасту, в котором начато курение. Есть данные, что курение повышает заболеваемость раком лёгкого и у женщин, хотя и в меньшей степени. Считается, что в США в 80—85% случаев рак лёгкого обусловлен курением. Определено, что, помимо Рак лёгкого, курение сигарет достоверно увеличивает заболеваемость раком гортани и, вероятно, влияет на частоту рака мочевого пузыря и слизистой оболочки полости рта, а также на частоту рака пищевода и почек.